Ｅ-Ｍａｉｌ
ガラス交換 お見積りフォーム
ご希望のガラス交換にチェックを入れて下さい。（複数のお見積が可能です。）
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その他
お客様について
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お電話番号
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メールアドレス
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自動車のメーカー名・車種名
車検証をご用意下さい
（各記載箇所については
コチラ
をご覧下さい）
①
初度登録年月
②
型式
③
型式指定番号
④
類別区分番号
⑤
車台番号
お車のご確認をお願いします
（詳しくは
コチラ
をご覧下さい）
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Mナンバー
フロントガラスの場合、車外側から見て右下にマ－クがあります。
Mから始まる英数字を記入して下さい
■
上部ボカシの有無
有り
無し
フロントガラスの場合、ガラス上部（10～15cm程度）に日差しを和らげる為、
ガラス色が濃くなっている部分の有無をご確認下さい
ご意見・ご質問がございましたらご記入下さい。
